中国农村老年人长期照护意愿及其影响因素基于上海、湖北两地的对比分析

【引言】自１９９９年我国进入老龄化社会以来，中国人口老龄化呈现快速发展态势。而快速老龄化的一个伴生结果，就是随着老龄化、高龄化的发展，空巢家庭不断增多，失能、失智老人数量持续增加，老年人长期照护成为整个社会和每个家庭面临的一项紧迫任务。Ｋａｎｅ研究认为，长期照护是指“为缺少某些自我看护能力的人在健康、个人看护及社会需求方面提供的各种服务”。Ｋｎｏｄｅｌ对泰国的调查发现，老年人倾向于与子女住在一起，更愿意接受家庭成员提供的长期照护服务。宋宝安、郅玉玲对中国老年人长期照护意愿的调查也表明，我国现行的居家养老和机构养老制度体系中，居家养老占据主导地位。赵迎旭等的调查则显示，中国老年人开始接受非家庭提供服务的方式，愿意接受社会或机构提供的照护。在长期照护意愿的影响因素方面，李建新、龙书芹等研究认为，“养儿防老”等传统文化对养老观念的影响很大；Ｌａｍ、Ｊｕｌｉｅ、Ｃａｓｔｅｒｌｉｎｅ、Ｋｎｏｄｅｌ、宋宝安、熊波等研究认为，性别、婚姻、子女等人口学因素对养老意愿影响显著。王玉环、刘燕等的调查发现，影响老年人长期照护意愿的因素主要是文化程度和社会支持。越来越多的研究发现，地区差异成为长期照护的重要影响因素。孔祥智、涂圣伟对我国东南部地区农民的养老意愿进行的研究发现，地域特征是重要的因素，家庭特征影响并不明显；戴卫东通过对我国东部省份的调查发现，地区成为老年人长期照护意愿的显著性因素；刘华对我国中南部的研究发现，农民养老意愿在地区间有差异，但在统计上不显著。现有研究认识到经济、人口、文化等因素在农村老年长期照护中的影响作用，但由于大多呈现于中国新型农村养老制度实施之前，因此未能阐明“新农保”和“新农合”等制度因素在农村养老意愿中的影响作用。现有研究探讨了地区差异对农村养老意愿的影响，并认为地区差异逐步明显，但主要集中于东部或中西部、中南部地区，缺乏对中东部地区的研究，出现研究地域的断裂，无法找出全国范围内地区差异的规律性特征。本文选取上海和湖北这两个东部和中部典型地区，对农村老年人长期照护意愿进行对比分析，试图弥补地区差异研究的不足，有利于系统地探讨中国农村不同型地区养老意愿的差异程度，具有重要的社会价值和理论意义；社会保障制度因素的介入分析，有利于探讨中国社会政策的影响作用，具有重大的政策效应。