碎片状QRS波与心肌缺血的关系_《医学信息(中旬刊)》

摘要：

【摘要】目的:常规12导联平静心电图中碎片状QRS复合波的出现,具有诊断陈旧性心肌梗死的意义。本研究发现fQRS波也可见于冠心病心肌缺血心电图中,故认为fQRS波是提示心肌缺血的一种标志。方法:随机选取2008～2009年作者单位心内科住院病房患者520名,并给予其心电图、平板运动及冠状动脉造影(CAG)等各项检查。假使平板运动、CAG、平板运动/CAG任一结果阳性为诊断心肌缺血的金标准,并依此来观察fQRS波在诊断心肌缺血时的意义。结论:fQRS在诊断心肌缺血方面有着较高的特异性和阴性预测值,其出现能够预测心肌缺血的存在。
【关键词】碎片状QRS波；心肌缺血；心电图；冠状动脉造影；平板运动；

引言：

【引言】M ith ileshK. Das等学者认为心电图中碎片状QRS 复合波( fQRS ) 的出现, 在排除束支传导阻滞和起搏心律后, 具有提示某患者曾发生过心肌梗死的意义[1] 。我们发现fQRS波也可见于冠心病心绞痛、无症状型心肌缺血的心电图中。心肌缺血是冠心病的早期表现, 研究表明心肌缺血是冠心病死亡率和急性冠脉事件的一个重要预测因子。我们用于诊断心肌缺血的方法有很多, ECG, 它检查方便, 经济, 但其敏感性和特异性较低[2] 。平板运动是最有价值的无创性检查, 但其假阳性率较高。CAG 是诊断冠心病的金标准, 但是在我省, 患者大多以农民阶层为主, 昂贵的价格不能为大多数患者接受, 其次有创性也限制了它不能作为首选检查手段。研究目的探索ECG 中fQRS波与心肌缺血的关系。

作者：

赵丽华

作者单位：

新乡医学院第一附属医院心血管内1科；