摘要：
【摘要】 目的:探讨葡多酚(GPC)对早期糖尿病肾病患者血浆内皮素-1(ET-1)和24小时尿白蛋白排泄率(UAER)等的影响及临床意义。方法:将38名早期糖尿病肾病患者随机分为实验组(n=19)和对照组(n=19)。对照组采用糖尿病常规治疗,实验组在常规治疗基础上加用葡多酚治疗,每天一次200mg口服,两组疗程均为8周。另选择20名正常人为健康组。采用放射免疫法分别测定对照组和实验组治疗前后血浆ET-1和24h尿白蛋白排泄率(UAER),测定健康组查体时的血浆ET-1。结果:早期糖尿病肾病实验组和对照组治疗前血浆ET-1均较健康人组血浆ET-1显著升高(p<0.01),早期糖尿病肾病患者治疗前血浆丙二醛水平与UAER呈显著正相关。早期糖尿病肾病实验组治疗8周后血浆ET-1(68±4.24ng/L)较治疗前血浆ET-1(115.8±15.5ng/L)显著下降(p<0.01),对照组治疗后血浆ET-1(106±10.7ng/L)较治疗前血浆ET-1(114±0.9ng/L)下降不明显(p>0.05),实验组治疗后UAER(70.51±32.17ug/min)较治疗前UAER(112.42±69.11ug/min)明显下降(p<0.01),对照组治疗后UAER(98.30±45.84ug/min)较治疗前UAER(103.15±69.14ug/min)下降不明显(p>0.05)实验组血浆ET-1降低与UAER降低呈显著正相关(p<0.01)。结论:糖尿病肾病(DN)的发生与血浆内皮素-1水平升高有关,提示了血管内皮损伤参与DN的发生发展。葡多酚明显降低糖尿病肾病(DN)血浆中内皮素-1含量,具有维持血管内皮细胞功能,对DN的肾脏功能起到一定改善和保护作用,为GPC治疗DN提供了理论依据。
【关键词】 葡多酚； 糖尿病肾病； 内皮素-1； 24小时尿白蛋白排泄率；
引言：
【引言】糖尿病发病率在我国已日渐增多, 糖尿病肾病( diabetic nephropathy DN)是糖尿病最常见的并发症, 也是糖尿病患者重要的致残和致死原因, 也是引起终末期肾病( end stage renal disease, ESRD)的主要原因之一。由于本病伴有糖代谢紊乱及常合并较严重的心血管并发症, 晚期糖尿病肾病治疗效果差, 因而早期糖尿病肾病治疗显得较为重要。目前DN 发病确切机制尚未明了, 亦缺乏早期有效的治疗措施, 但研究证实有多种血流动力学及非血流动力学因素包括一些细胞因子等参与DN 的发病与进展[ 1] 。本实验通过观察葡多酚对早期糖尿病肾病患者血浆内皮素- 1的影响, 旨在探讨葡多酚防治DN 的机制, 为进一步临床应用葡多酚防治DN提供理论依据。
