氯胺酮对全子宫切除术患者围术期抑郁的影响

摘要：

【摘要】目的:观察小剂量氯胺酮对全子宫切除术患者围术期抑郁的影响。方法:62例择期行腹腔镜下全子宫切除术患者,随机分入氯胺酮组(K组)或对照组(C组),K组(n=30)麻醉诱导后静注氯胺酮0.3 mg.kg-1,术中持续静脉泵注氯胺酮3μg.kg-1.min-1。C组(n=32)采用等量生理盐水静注。术前1天、术后2、5天评估两组患者抑郁自评量表(Self-rating depression scale,SDS)评分和汉密顿抑郁量表(Hamilton depression scale,HAMD)评分,记录术后24、48、72 h疼痛视觉模拟评分(Visual analogue scale,VAS)。结果:K组术后SDS、HAMD评分低于C组,较K组术前也明显降低。K组术后24、48 h VAS评分低于C组。未发现氯胺酮相关不良反应。结论:小剂量氯胺酮减轻术后疼痛,并改善全子宫切除术患者围术期的抑郁程度。
【关键词】氯胺酮；全子宫切除术；抑郁；
【基金】广东省广州市卫生局科研基金项目〔2009YB056〕

引言：

【引言】子宫切除术前88. 4%的患者存在不同程度的抑郁心理。10% ～ 20%患者的抑郁症状在子宫切除术后加重，术前抑郁心理危及子宫切除术后生活质量的几率也增加3 ～ 5 倍。由此可见，子宫切除术患者围术期的抑郁状态值得重视。目前，氯胺酮对一些传统药物无效的抑郁症疗效显著，鉴于氯胺酮良好的超前镇痛和独特的抗抑郁作用，本研究旨在探讨氯胺酮干预全子宫切除术患者围术期抑郁的可行性。

作者：

陈伟业；张立贤；黄全

作者单位：

广东省广州市天河区妇幼保健院麻醉科；广州市红十字会医院麻醉科；广州市红十字会医院心理科；