B超引导下的PICC置管体会_《当代医学杂志》

摘要：

【摘要】目的探讨B超引导下结合改良Seldinger技术PICC置管的优越性。方法 53例需要行PICC置管患者,男性31例,女性22例,年龄46～78岁,均为浅静脉直视不明显或触摸不到、不适合盲穿患者。所有患者采用超声引导下肘上贵要静脉穿刺和改良Seldinger技术,经贵要静脉置管至上腔静脉。结果 53例患者穿刺一次成功,40例导丝直接进入贵要静脉,13例调节穿刺针角度后导丝进入静脉;2例在第一次置管时导管头进入颈内静脉,再次偏头法加指压法后进入上腔静脉。结论 B超下定位结合改良Seldinger技术穿刺贵要静脉其准确率较高,B超实时观察导管位置能提高插管成功率。
【关键词】 PICC； B超引导； Seldinger技术；贵要静脉；

引言：

【引言】外周静脉穿刺置入中心静脉导管（peripherally insertedcentral catheter,PICC），是指经贵要静脉、头静脉或肘正中静脉穿刺置管，导管的末端位于上腔静脉的下1/3处或上腔静脉与右心房交界处。在肿瘤化疗、刺激性药物输注、静脉营养治疗和长期静脉输液患者中，PICC由于其独特的优势得到广泛应用。但当肘部浅静脉直视或触摸下不适合传统盲穿时，勉强置管无法保证穿刺成功，制约了PICC的临床应用。超声引导下的PICC穿刺是目前先进的PICC置管技术，因其可以直观地显示血管解剖，具有实时引导、全程可见、缩短穿刺时间和减少并发症等优点。

作者：

马华；徐继红

作者单位：

江苏省常州市第一人民医院供应室；