脊髓型颈椎病不同手术入路的疗效比较研究

摘要：

【摘要】目的:探讨脊髓型颈椎病(CSM)应用不同手术入路的临床疗效及对脊髓功能的改善情况。方法:将100例脊髓型颈椎病患者根据手术入路的选择随机分为A组与B组,每组各50例。A组采用颈椎前路减压植骨融合术,B组采用颈椎后路单开门椎管成形术,观察两组患者的手术时间、术中及术后并发症、脊髓神经功能优良率及日本骨科学会评分(JOA)术前术后的变化。结果:两组脊髓神经功能优良率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。两组术后JOA评分均与术前比较,差异有统计学意义(P<0.05);且术后A组JOA评分改善明显优于B组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:颈椎前路减压植骨融合术、颈椎后路单开门椎管成形术治疗脊髓型颈椎均具有较好的疗效,合理选择好手术适应证,对提高CSM患者的JOA评分及优良率,减少并发症的发生至关重要。
【关键词】脊髓型颈椎病；颈椎前路减压植骨融合术；颈椎后路单开门椎管成形术；日本骨科学会评分；

引言：

【引言】脊髓型颈椎病（cervical spondylotic myelopathy，CSM）是骨科的常见病、多发病之一，占颈椎病的10%~15%，近年来随着人们工作方式的改变其发病率逐年上升，且逐渐呈年轻化趋势。因此，该病一旦确诊，应及时进行手术治疗，以解除对脊髓的压迫，保护和改善脊髓的功能。根据手术入路不同颈椎病的手术分为前路和后路手术，前路手术的目的是彻底解除脊髓和神经根的压迫、稳定颈椎，后路手术的目的是扩大椎管、解除脊髓的压迫。2009 年1 月~2010 年1 月，我院分别采用颈椎前路减压植骨融合术、颈椎后路单开门椎管成形术不同手术入路治疗脊髓型颈椎病100 例，取得了较好的效果，现报道如下：

作者：

崔明宇

作者单位：

黑龙江省大庆油田总医院骨科；