膝关节骨性关节炎患者股四头肌动员能力和肌力储备改变的研究

摘要：

【摘要】目的:观察膝关节骨性关节炎(KOA)患者股四头肌肌力,肌肉动员能力及肌力储备并探讨其改变原因,为KOA功能评定和康复治疗提供新的途径和依据。方法:本次研究对象20例KOA患者为实验组和10例健康人为对照组,利用肌肉随意收缩电刺激叠加法测定股四头肌最大随意收缩力量、肌力储备和动员能力。结果:KOA组左、右腿股四头肌相对肌力分别为0.22和0.21,两腿没有显著差异(P>0.05);对照组左腿和右腿相对肌力分别为0.34和0.32,KOA患者相对肌力显著低于对照组(P<0.05)。KOA组左、右腿肌力储备分别为31.09%和29.90%;对照组左、右腿肌力储备分别为18.56%和20.75%,KOA组双侧股四头肌肌力储备显著高于对照组(P<0.01);KOA组左、右腿动员能力分别为68.95%和70.05%;对照组左、右腿的股四头肌动员能力分别为81.40%和79.20%,KOA组双侧肌肉动员能力显著低于对照组(P<0.05)。结论:KOA患者存在着股四头肌肌力低下、股四头肌动员能力不足的情况,其肌力下降主要是由于神经肌肉控制能力较差所致,肌肉随意收缩电刺激叠加法可以敏感地反映这一变化。康复治疗可以训练股四头肌神经肌肉控制能力,增加KOA患者股四头肌肌力和关节稳定性。【关键词】肌肉动员能力；肌力储备；膝关节骨性关节炎；
【基金】天津体育学院青年科研项目基金ZR-0905资助

引言：

【引言】膝关节骨性关节炎（knee osteoarthritis, KOA）是当今世界上最常见的骨骼肌肉疾病之一，65 岁以上老年人的发病率为30%—40%。KOA 患者由于关节软骨的损伤，抑制了神经肌肉的动员能力，使肌力下降，从而造成运动功能逐渐缺失，膝关节稳定性涉及大量神经肌肉活动的处理过程，其中主要为神经对股四头肌及时地做出反应。电刺激与随意收缩叠加法是近年用来评价中枢神经系统对训练适应的一种技术，即在骨骼肌做最大随意收缩时给予肌肉或神经干电刺激，利用电刺激诱发力量与随意收缩力量之间的差别来评价中枢神经系统动员肌肉力量的能力，即肌肉动员能力(central activation ratio，CAR)。正确地认识到KOA 对股四头肌肌力和神经动员能力的影响，对导致患者残疾的机制得到更好的阐释，可能会对患者的治疗提出更加有效的方法。为此，本实验拟通过使用电刺激与肌肉随意收缩叠加技术，观察KOA 患者股四头肌肌力、动员能力及肌力储备变化，并探讨其原因，为KOA 功能评定和康复治疗提供新的途径和依据。

作者：

曹龙军

作者单位：

天津体育学院；天津市泰达医院；