腹主动脉旁淋巴结切除术在子宫内膜癌治疗中的临床意义

摘要：

【摘要】目的探讨子宫内膜癌患者腹主动脉旁淋巴结切除范围及其临床意义。方法回顾四川大学华西第二医院709例患者的临床-病理资料,随访217例行腹主动脉旁淋巴结切除患者的生存情况。结果多因素分析发现:淋巴脉管浸润及盆腔淋巴结转移是发生腹主动脉旁淋巴结转移的独立高危因素(P<0.05)。腹主动脉旁淋巴结取样组,切除至肠系膜下血管水平组以及肾血管水平组术后10月生存率分别为:98.6%,94.3%和100.0%。结论中低分化、淋巴脉管转移、特殊病理类型、以及晚期子宫内膜癌患者建议切除腹主动脉旁淋巴结,其切除范围应至肾血管水平。
【关键词】子宫内膜癌；腹主动脉旁淋巴结切除；病理因素；预后；

引言：

【引言】手术是治疗子宫内膜癌的首选方法，１９８８年国际妇产科联盟（Ｉｎｔｅｒｎａｔｉｏｎａｌ　Ｆｅｄｅｒａｔｉｏｎ　ｏｆ　Ｇｙｎｅｃｏｌｏｇｙ　ａｎｄ　Ｏｂｓｔｅｔｒｉｃｓ，ＦＩＧＯ）指出对有肌层浸润、特殊病理类型、宫颈受累以及分级为Ｇ２，Ｇ３者需行盆腔，腹主动脉旁淋巴结切除或取样。但国际上对子宫内膜癌患者行腹主动脉旁淋巴结切除的范围却不尽相同。我国不同地区对于腹主动脉旁淋巴结切除的指征及范围也大相径庭。本研究针对腹主动脉旁淋巴结切除问题进行回顾性分析，并结合相应文献，探讨腹主动脉旁淋巴结的切除范围，以及对子宫内膜癌患者的临床意义。

作者：

赵玲；张家文

作者单位：

成都四川大学华西第二医院妇科；重庆医科大学附属第一医院妇产科；